Kết quả xét nghiệm HBV DNA dưới ngưỡng có cần điều trị viêm gan B?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Em đã xét nghiệm máu và kết quả là HBsAg (+) HBV DNA dưới ngưỡng. Chức năng gan trong giới hạn bình thường. Bác sĩ cho em hỏi kết quả xét nghiệm HBV DNA dưới ngưỡng có cần điều trị viêm gan B và cần xét nghiệm gì thêm không. Trước khi sinh em đã mắc bệnh, con em đã tiêm Globulin sau sinh, giờ bé được 14 tháng vậy có cần xét nghiệm gì không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Khách hàng ẩn danh

Trả lời

Chào bạn,

Với câu hỏi “Kết quả xét nghiệm HBV DNA dưới ngưỡng có cần điều trị viêm gan B?” bác sĩ xin được giải đáp như sau:

Để cân nhắc điều trị một người nhiễm virus viêm gan B cần dựa vào nhiều yếu tố nguy cơ như: Mức độ xơ hóa gan, tải lượng virus (HBV DNA) trong máu, men gan (ALT, AST), độ tuổi, có đồng nhiễm virus viêm gan khác hay tiền sử gia đình có người xơ gan, ung thư gan nữa không?

Thông thường, chỉ số HBV DNA > 2000 IU/ml (HBeAg âm tính) hoặc HBV DNA > 20.000 IU/ml (HBeAg +) và men gan ALT tăng trên 2 lần ngưỡng bình thường, tuổi trên 30 sẽ cân nhắc điều trị. Với những bệnh nhân có tổn thương nhu mô gan và HBV DNA cao thì nên cân nhắc điều trị sớm.

Trường hợp của bạn HBV DNA dưới ngưỡng, men gan bình thường thì chưa cần điều trị. Bạn chỉ cần theo dõi thêm và nên đi kiểm tra thường xuyên các chỉ số men gan, siêu âm gan và HBV DNA ( ít nhất 6 tháng/lần).

Trường hợp con bạn đã tiêm Globulin sau sinh (nếu có con bạn tiêm thêm vacxin HPV trong chương trình tiêm chủng mở rộng) và bây giờ con bạn 14 tháng, bạn có thể cho con đến viện để định lượng anti HBs xem con bạn đã có miễn dịch đầy đủ với virus viêm gan B chưa.

Trân trọng!

Được giải đáp bởi Thạc sĩ. Bác sĩ Trần Thị Vượng – Khoa Xét nghiệm – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.