Độ cứng mô gan 17,7KPa có nguy hiểm không?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Bác sĩ cho tôi hỏi độ cứng mô gan 17,7KPa có nguy hiểm không? Tôi cảm ơn bác sĩ.

Khách hàng ẩn danh

Trả lời

Chào bạn,

Với câu hỏi “Độ cứng mô gan 17,7KPa có nguy hiểm không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Siêu âm đàn hồi mô gan (Fibrosis) là kỹ thuật giúp đánh giá độ cứng của mô gan khi tác động của lực cơ học thông qua mức độ đàn hồi của mô. Kỹ thuật này được dùng phổ biến hơn trong 5 năm trở lại đây và được coi như là một bước ngoặt của ngành siêu âm.

Siêu âm đàn hồi mô gan đánh giá khối tổn thương trong nhu mô gan thông qua siêu âm B-mode, căn cứ vào tính chất phản âm đồng nhất hay không đồng nhất, bờ của giảm âm có ranh giới rõ hay không rõ, đều hay không đều, mỏng hay dày,…. Kỹ thuật này cho phép nhận định sơ bộ của tổn thương.

Mức độ xơ gan hóa được đo bằng FibroScan thông qua độ cứng của gan. Giá trị cắt của độ cứng của gan ở các bệnh gan mạn được thể hiện bằng đơn vị kPa tương ứng với các mức độ xơ hóa gan. Sự xơ hóa gan được chia thành 5 mức độ theo phân loại của Metavir, đó là:

• F0: Không xơ hóa.
• F1: Xơ hóa nhẹ.
• F2: Xơ hóa có ý nghĩa: Xơ lan tỏa đến các vùng gan quanh mạch máu.
• F3: Xơ hóa nặng: Xơ trải rộng và có sự nối các vùng gan bị xơ với nhau.
• F4: Xơ gan hoặc xơ hóa gan tiến triển.

Các nhóm xơ hóa gan F2, F3 và F4 ở bệnh nhân tắc mật có độ cứng của gan trung bình tương ứng là: F2= 9,10 ± 3,30 kPa, F3= 11,02 ± 3,31 kPa và F4= 22,86 ± 12,43 kPa. Độ cứng khác nhau một cách có ý nghĩa giữa các nhóm F2 và F4 với P = 0,002, giữa nhóm F3 và F4 với P = 0,000. Tuy nhiên, không có sự khác nhau có ý nghĩa giữa F2 và F3 (P = 0,593). Diện tích dưới đường cong AUROC của các độ cứng ≥ F4 là 0,866.

Giá trị cắt của độ cứng gan cho các mức độ xơ gan ≥ F4 là 15,15 kPa với độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự đoán dương tính (+), và giá trị dự đoán âm tính (-) tương ứng là 0,857, 0,917, 0,750 và 0,957. Sử dụng phương pháp FibroScan trong việc đánh giá hiệu quả điều trị viêm gan virus B và C, thấy rằng độ cứng của gan giảm sau khi điều trị bằng thuốc kháng virus.

Kết quả độ cứng mô gan của bạn là 17,7kPa tức là thuộc nhóm xơ hóa gan F4: Xơ gan hoặc xơ hóa gan tiến triển. Bạn nên đi khám trực tiếp để có kết luận chính xác về bệnh và biện pháp điều trị thích hợp

Trân trọng!