Phương pháp nào chẩn đoán viêm cột sống dính khớp chính xác?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Hiện tại, em bị đau vùng cột sống thắt lưng, nhưng không có dấu hiệu vôi hóa hay thoát vị. Em có nghi ngờ rằng mình bị viêm cột sống dính khớp. Vậy bác sĩ cho em hỏi phương pháp nào chẩn đoán viêm cột sống dính khớp chính xác? Em cảm ơn bác sĩ.

Khách hàng ẩn danh

Trả lời

Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa II Hoàng Thị Hiền – Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Phương pháp nào chẩn đoán viêm cột sống dính khớp chính xác?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Viêm cột sống dính khớp là bệnh điển hình của nhóm bệnh lý viêm khớp – cột sống và bệnh hệ thống đặc trưng bởi viêm cột sống, viêm các khớp lớn ngoại vi, và ngón chân; đau lưng về đêm; cứng lưng; gù rõ; các triệu chứng toàn thân; viêm động mạch chủ; bất thường dẫn truyền tim; và viêm màng bồ đào trước.

Chẩn đoán cần có viêm khớp cùng chậu trên Xquang. Viêm cột sống dính khớp thường gặp ở nam gấp 3 lần so với nữ và thường khởi phát từ 20 đến 40 tuổi. Bệnh phổ biến hơn từ 10 đến 20 lần đối với họ hàng thế hệ thứ nhất của bệnh nhân viêm cột sống dính khớp so với người bình thường. Các allele kháng nguyên bạch cầu người B27 (HLA – B27) có ở 90% bệnh nhân viêm cột sống dính khớp, nhưng cũng có trong 10% dân số tùy thuộc vào dân tộc.

Viêm cột sống dính khớp chia làm 3 thể như sau:

• Viêm cột sống dính khớp thể trục: Có tổn thương chủ yếu ở cột sống và phát hiện tổn thương khớp cùng chậu điển hình trên phim Xquang.
• Viêm cột sống dính khớp không có tổn thương Xquang: Xét nghiệm lâm sàng tương tự với viêm cột sống dính khớp thể trục nhưng không phát hiện tổn thương khớp cùng chậu điển hình trên phim xquang.
• Viêm cột sống dính khớp thể ngoại vi: Viêm cột sống dính khớp có tổn thương chủ yếu khớp ngoại vi.

Trường hợp của bạn cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa Cơ xương khớp để các bác sĩ thăm khám, cho làm các xét nghiệm cơ bản như: Chụp Xquang cột sống thắt lưng và khớp cùng chậu. Các xét nghiệm máu (máu lắng, CRP, HLA-B27, và công thức máu) hoặc tiêu chuẩn lâm sàng (tiêu chuẩn hội viêm cột sống quốc tế). Chụp MRI khung chậu nếu cần thiết.

Trân trọng!