Điều trị dứt điểm viêm xương chày thế nào?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Em bị viêm xương chày chân phải, được bác sĩ phẫu thuật xét nghiệm xương tù và máu nơi viêm nhưng không tìm ra được vi khuẩn gây viêm xương. Sau khi phẫu thuật được 5 tháng thì bệnh lại tái phát. Vậy bác sĩ cho em hỏi điều trị dứt điểm viêm xương chày thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

Khách hàng ẩn danh

Trả lời

Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa II Phạm Trung Hiếu – Trung tâm Chấn thương chỉnh hình & Y học thể thao, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Điều trị dứt điểm viêm xương chày thế nào?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Viêm xương, đặc biệt sau những chấn thương, vết thương là một tổn thương nhiễm khuẩn vô cùng phức tạp. Vì đặc điểm vi khuẩn khi phát triển trong tổ chức xương rất khó bị tiêu diệt bởi thuốc kháng sinh, cũng như cực kỳ dễ tái phát, đồng thời việc tìm được ổ vi khuẩn qua các xét nghiệm đôi khi sẽ gặp khó khăn nếu vi khuẩn tồn tại trong các hốc xương, hoặc chuyển dạng thành các nha bào (dạng bất động tạm thời của vi khuẩn).

Đối với những trường hợp đã nghi ngờ viêm xương như bạn, biểu hiện lâm sàng thường là sưng, đau cẳng chân, tái đi tái lại nhiều đợt. Kèm theo có thể có chảy mủ, chảy dịch qua các lỗ rò trên mặt da. Để có thể xác định bệnh cũng như chẩn đoán chính xác, hiện nay, tại Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec đang có những công cụ hiện đại như sau:

• Chụp cộng hưởng từ 3.0 tesla để tìm ổ dịch viêm, tổ chức xương chết và đường rò ổ dịch ra ngoài da. Qua đó khu trú chính xác vị trí tổn thương.
• Chụp xạ hình xương (1 dạng chụp phim đặc biệt sử dụng đồng vị phóng xạ), giúp khẳng định chính xác tình trạng, vị trí tổn thương viêm xương; áp dụng với các trường hợp khó, cộng hưởng từ khó đánh giá được.
• Các xét nghiệm máu đặc hiệu như công thức máu, máu lắng, CRP, Procalcitonin để tìm tình trạng viêm – nhiễm khuẩn ở cơ thể.

Sau khi đã đánh giá và xác định được tình trạng viêm, bác sĩ sẽ đưa ra hướng xử lý cho anh. Hầu hết, các viêm xương chỉ có thể điều trị dứt điểm bằng phẫu thuật với 2 lần mổ. Lần 1 sẽ loại bỏ toàn bộ tổ chức viêm mủ và xương chết, đặt xi măng chứa kháng sinh giải phóng chậm tại chỗ để diệt số vi khuẩn còn lại. Sau đó là 6 – 12 tuần điều trị kháng sinh, cho tới khi các dấu hiệu viêm, nhiễm đã hết, chúng tôi sẽ mổ thì 2, lấy bỏ khối xi măng kháng sinh và ghép xương nhân tạo (hoặc xương tự thân) cho bạn.

Trân trọng!