Hệ số đàn hồi mô gan có thể cải thiện được không?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Tôi bị viêm gan siêu vi C mạn, Fiprocan là f3, sau khi điều trị virus đã âm tính. Xin hỏi: hệ số đàn hồi mô gan có thể cải thiện được không?

Võ Đăng Bình (1975)

Trả lời

Chào bạn,

Với câu hỏi “Hệ số đàn hồi mô gan có thể cải thiện được không? ”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Trước hết, bạn cần hiểu thêm về phân độ xơ hóa được đo trên thang điểm bán định lượng (Fibroscan hoặc các phương pháp khác). Hiện nay phân loại này được xếp 5 mức từ 0 đến 4:

• 0 là chưa cho thấy xơ hóa
• 1 chỉ sự xơ hóa giới hạn ở đường cửa
• 2 đề cập đến xơ hóa quanh cửa hoặc cửa – cửa
• 3 là xơ hóa cầu nối gây ra biến dạng cấu trúc (nhưng không có xơ gan rõ ràng)
• 4 là xơ gan

Điều quan trọng phải hiểu rằng việc sử dụng hệ thống tính điểm để phân loại trên không thay thế hoàn toàn mô bệnh học bằng sinh thiết và có thể trộn lẫn với các bệnh đi kèm, chẳng hạn như: gan nhiễm mỡ, các bệnh gan chuyển hóa và do rượu.

Trong viêm gan C mãn tính, tỉ lệ tiến triển thành xơ gan tương quan với mức HCV RNA huyết thanh, hoạt động viêm hoại tử và giai đoạn tiến triển khi sinh thiết ban đầu. Các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến sự tiến triển của bệnh bao gồm kiểu gen của virus, giới tính, tuổi tác, uống bia rượu và quá tải sắt. Kiểu gen virus viêm gan C type 3 khó điều trị hơn mặc dù tỷ lệ đáp ứng kéo dài với thuốc vẫn rất tuyệt vời. Nam giới và uống bia rượu làm tăng sự nhân lên của virus và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Do đó, nếu bạn đã điều trị virus về âm tính là rất tốt. Việc tiếp theo của bạn là khám định kỳ gan mỗi 3 tháng theo dõi tiếp tình trạng của gan cũng như virus, kiêng bia rượu, tránh các thuốc gây độc gan, nghỉ ngơi, tránh lao động gắng sức, sàng lọc các biến chứng như xơ gan, đái tháo đường và ung thư gan mỗi năm ít nhất 1-2 lần..

Trân trọng!

Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Quốc Lân – Bác sĩ Nội tiêu hóa – Nội soi – Khoa Khám bệnh & Nội khoa Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.